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怀化日报全媒体讯  5月29日上午，记者从怀化市2026年医保数据定向发布会上获悉，2025年，全市总住院1184.26万人次，同比下降1.8%，其中，城镇职工基本医疗保险参保人员医疗总费用支出18.90亿元，城乡居民基本医疗保险参保人员医疗总费用支出71.84亿元，外省参保人员在怀住院2.67万人次，同比增长4.5%，主要为贵州省68.09%、广东省9.3%、浙江省3.75%。

（数据发布会现场）

去年，全市医疗服务2025年次均费用4349.18元，同期下降394.52元，费用消耗显著下降。同时，我市通过自查自纠与交叉检查共追回医保基金并处罚款共8121.99万元，侦办医保诈骗案件7件，有效促进“医疗、医保、医药”协同发展和治理，有力推动医保基金安全平稳运行。

据统计，全市现有医保定点医药机构5439家，其中医院443家，定点零售药店1660家，定点诊所573家，村卫生室2763家。目前，全市定点医院每千人床位数达8.01张，每千人执业医师数达4.58人，均高于全国平均水平，远超健康湖南“十四五”规划设定目标。

医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，也是医疗保障事业高质量发展的生命线。起航“十五五”，怀化市医保局将通过强化支付方式改革的牵引作用，引导规范诊疗行为，帮助医疗机构加强成本核算管理，优化临床路径，主动控制不合理费用增长。优化基金预付和结算流程，全面推行医保费用“一站式”结算、即时结算，缓解机构运行压力。健全协商谈判和激励约束机制，促进精细化管理。加大智能监管和数据服务支撑，及时发现和纠正内部运行中的偏差，防范违规风险。支持基层医疗机构发展，全面落实紧密型县域医共体总额付费，支持符合条件的基层医疗机构开展日间手术、家庭病床、上门医疗等服务，助力分级诊疗格局形成。

（全媒体记者 杨丽红 通讯员 肖群）

责编：阳蕙鸿

来源：怀化新闻网