习近平总书记指出，没有全民健康，就没有全面小康。健康是人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题，也是人民获得感、幸福感、安全感的重要内容。芷江坚持以服务人民健康为中心，紧紧围绕让农村贫困群众“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”这一目标，提升健康服务能力，提升群众健康水平。

一大早，三道坑镇细米溪村农民张吉树来到村卫生室，向村里的医生涂孝忠问诊。涂孝忠是三道坑镇本土乡村全科医生，也是村里的签约医生，他除了以门诊形式处理村民们的常见病、多发病及一般急症，还要上门服务，以家访的形式上门处理家庭的病人。

带上医药箱，涂孝忠开始了今天的随访。贫困户李培梅的母亲胡发英患有糖尿病、高血压，还因脑梗导致瘫痪，行动不便。为了准确掌握胡发英的病情，涂孝忠经常来她家给她做健康检查，发现问题及时处置。

 三道坑镇细米溪村贫困户 李培梅：现在国家政策好了，我们的那个签约医生，专门是上门服务，只要我们说稍微哪里有点不舒服 打个电话他马上就到了。

村民张吉顺牙疼了三十几年，以前，走了不少医院，也看了不少医生，却一直不能根除。涂孝忠了解到他的病情后，根据自己的经验，确诊为三叉神经痛，给他配了几副中药。五年过去了，张吉顺的牙再也没有痛过，对涂孝忠的医术和服务，张吉顺既佩服又感激。

三道坑镇细米溪村村民 张吉顺：（涂医生）给我开的中药，按他的标准吃，踏实吃了八副药就好了，医术可以。

作为村里的签约医生，涂孝忠承担了全村1042人的村民公共卫生工作，195人的家庭医生签约服务、101人的慢性病随访服务，每年为村民看病达2000余人次，做到了小病从不出村。

三道坑镇细米溪村村医 涂孝忠：享受基本医疗服务是广大农村群众的基本权利，也是我们村医生义不容辞的责任，让他们享有健康保障是我们共同的心愿。

芷江全县198个行政村，均已建设了标准化行政村卫生室，通过村卫生室的建设和管理，进一步规范了村级医疗服务行为。2020年，全县农村建档立卡贫困人口家庭医生签约率100%，建档立卡贫困人口城乡居民医疗保险实时参保率100%；为全县贫困人口代缴“扶贫特惠保”家庭综合保障保险投入资金279.936万元，参保率100%；全县1723人贫困群众患33种大病专项救治率100%。

罗旧镇枞树坪村的贫困户梅光菊近期因烧伤住进了镇卫生院，通过贫困人口就诊绿色通道，她在第一时间被安排进了病房，卫生院对她实行了“先诊疗，后付费”政策。经过卫生院医护人员的精心治疗，梅光菊的伤情得到控制，身体逐渐好转，即将出院。

梅光菊女儿 杨洁：没有收押金，感谢党和国家的政策，让我们这些贫困户减轻了不少负担。

梅光菊丈夫 杨学明：医院条件相当好，医护人员对病人相当的关心，随时都关注病人的病情，贫困户享受到这个好政策，国家的政策响应到农村，对农民也相当重视感谢党，感谢各位领导对我们大力的帮助和支持。

梅光菊就诊的罗旧镇卫生院于2019年完成了改造升级，增强了医技力量，如今外科、中医馆、妇产科、内儿科等也一应俱全。每年为建档立卡贫困户3498人进行家庭医生签约服务、1084人慢性病随访服务，服务率达100%；为贫困户提供方便、快捷、优质的健康扶贫“一站式”结算服务，精准执行住院医疗综合保障政策，贫困户减免医疗费用达8万元左右。以前，群众身体有点毛病就要到县城的大医院去看病，现在乡镇的就医环境改善了，群众也更愿意在家门口就诊。

罗旧镇卫生院院长杨松柏：严格落实贫困人口医疗控费措施，确保贫困户就医，医保目录外用药不超过医疗总费用的百分之十。

近年来，芷江县深入贯彻落实省、市健康扶贫政策，精准对接群众的健康需求，持续完善医疗卫生基础设备设施建设，构建县强、乡活、村稳、优质高效的农村三级医疗卫生服务体系，增强卫生院服务能力和诊疗水平，统筹优化健康扶贫的政策和措施，筑牢贫困人口“医疗保障网”，实现精准、有序、全面健康扶贫，更好满足人民日益增长的健康需求，守护健康奔小康。

芷江县卫健局 副局长 尹平：全面实施三提高，两补贴，一减免， 一兜底综合保障措施，扎实开展健康扶贫工作为全县建档立卡的农村贫困人口提供基本医疗保障，切实解决贫困群众因病致贫，因病返贫问题。

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